健康行为 王丽荣 Part I 行为概述 行为是机体在外界环境刺激下所引起的反应，包括内在的生理和心理变化。 行为表示一种活动过程，表示某人当时的状态，表示该人具有某种行为的特征。 行为的分类 本能的行为：摄食、睡眠、性行为 社会的行为：本能行为受到社会法律、舆论和道德的约束 行为的发展和形成 被动发展阶段：0-3岁内，靠遗传和本能力量的驱动发展 主动发展阶段：3-12岁内，发展带有明显的主动性 自主发展阶段：12-成年，通过对自己、环境和社会的综合认识，调整行为发展 巩固发展阶段：成年后，随环境、社会和个人状况的改变调整、完善 影响行为发展的因素 遗传因素 环境因素 学习因素 Part II 健康相关行为 健康行为指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。 健康相关行为指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。 促进健康行为 是个人或群体表现出的、客观上有利自身和他人健康的一组行为。 促进健康行为的特征 有利性 规律性：定时、定量进餐 和谐性：根据环境调整行为 一致性：与内心的心理情绪一致 适宜性：行为强度有理性的控制 促进健康的行为 日常健康行为：合理营养、适度睡眠 保健行为：预防接种、定期体检 避免有害环境行为：主动回避、积极应对 戒除不良嗜好： 预警行为：系安全带、事故后的自救 促进健康的行为 求医行为：主动求医、真实提供病史 尊医行为：配合治疗 病人角色行为： 病后解除原有角色职责，接受医疗服务 身体允许的情况下发挥余热 伤病致残后，积极康复 正确的人生价值和归宿感对待病残和死亡 促进健康的行为 预防保护性行为：一级预防 求医行为：二级预防 疾病角色行为：三级预防 危害健康行为 是个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向表现的客观上不利于健康的一组行为。 危害健康行为的特征 对自己、他人和社会的健康有直接或间接的危害作用 对健康的危害有相对的稳定性，有一定的作用强度和持续时间 是个体在后天生活经历中习得 危害健康的行为 不良生活方式与习惯：饮食过度、高脂高糖低纤维素饮食、嗜好含致癌物的食品、不良进食习惯、吸烟、酗酒等 致病性行为模式：导致特异性疾病发生的行为模式 A型行为：不耐烦和敌意 C型行为：情绪好压抑，性格好自我控制 危害健康的行为 不良疾病行为：瞒病行为、恐惧行为、角色行为超前、角色行为缺如 违规行为：如药物滥用、性乱、非婚性行为等 Part III 健康相关行为改变的理论 知信行模式 Knowledge, Attitude, Belief, Practice 知是基础，信是动力，行是目标 三者只存在因果关系，没有必然性 关键步骤：信念的确立和态度的改变 健康信念模式 强度个体的主观心理过程，即：期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用。因此，健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康促进行为的关键。 健康信念模式的形成因素 产生恐惧 对行为效果的期望 效能期望 行为转变阶段模式 1.无转变打算阶段：没有在未来六个月中改变自己行为的考虑,或意欲坚持不改。 2.打算转变阶段：打算在未来(六个月内)采取行动,改变疾病危险行为。 3.转变准备阶段：将于未来一个月内改变行为。 4.转变行为阶段：在过去的六个月中目标行为已经有所改变。行动往往被视作行为改变,但不是所有的行动都可以看成行为改变。 5.行为维持阶段：已经维持新行为状态长达六个月以上,已达到预期目的。 Part IV 健康相关行为干预 行为矫正 是按照一定的期望，在一定的条件下，采用一定措施，促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程。 追求使人们自觉投入行为转变的过程，作为参与者而不是消极的受限对象。 三大构成要素：对象、环境、过程 行为矫正对象 需要型：应着重促进从需要到动机的转化 冷漠型：强化“恐惧”心理，促进态度转变 无需要型：激发对行为改变的迫切需要感 行为矫正的环境 指导者 干预场所 矫正时机 行为矫正的过程 就是行为矫正技术的选择和实施过程，核心是如何针对具体对象的具体行为来应用具体的方法。 包括：确定目标行为、目标行为分析、矫正策略的选择与实施、矫正效果的评价等。 行为矫正的技术和方法 脱敏法 示范法 厌恶法 强化法 消除法 Part V 团体健康相关行为 团体健康行为的干预策略和方法 开发领导 动员广泛参与 注意树立团体内的典型 利用舆论和规范的力量 应用竞争机制 利用评价和激励等干预手段，奖励和推广成功经验 * * 知信行模式（KABP） 健康信念模式(HBM) 行为转变阶段模式 计划行为模式 自我效能模式 知觉到易感性 知觉到严重性 知觉到益处 知觉到障碍 自我效能 善于寻找其他可借助的力量 信息传播 组织与法规 环境改变 培训与指导 行为矫
