该公司CEO安德鲁·维蒂(Andrew Witty)周五回应公司高级经理遭枪击事件后,他公开表示美国医疗体系并不完美,同时对于投保的决定也不是那么理解透彻。在《纽约时报》上的一篇评论文章中,维蒂指出:“我们知道医疗体系没有发挥出应有的作用,我们也理解大家对此感到很沮丧。没有人会设计这样的体系,我们没有设计这样的体系。这个体系是由几十年来许多部分拼凑而成的。”他还为该公司医疗保险子公司——联合健康保险(UnitedHealthcare)进行了辩护,尽管他也承认公司在这个问题上也有部分责任。维蒂表示,公司需要与雇主、政府和其他支付医疗费用的人一起改善解释保险覆盖范围和决策过程的方式。每个决策背后都有大量的临床证据,目的是为了实现最佳健康结果并确保患者安全。他还赞扬了联合健康保险CEO布莱恩·汤普森(Brian Thompson),表示他致力于预防性健康和质量健康结果,而不是仅仅增加更多的测试和程序。
然而,维蒂的言论并没有平息公众的愤怒。公众对健康保险的不满情绪愈发明显,很多人在社交媒体上表达了他们的不满。记者也报道了保险公司如何试图通过改变制度来谋取自身利益。一个专注于健康医疗的新闻网站STAT已经发布了一系列关于联合健康集团的调查报道,包括报道该国最大的健康保险公司如何使用计算机算法来中断退休人员医疗保险的康复护理,限制了临床案例管理人员的自由裁量权。
公众的愤怒是否会促使联合健康集团和其他保险公司调整他们的做法,或者推动立法者迫使行业做出改变,还有待观察。专家表示,这在一定程度上取决于患者是否继续表达他们的声音。过去,愤怒的消费者成功地改变了健康保险行业。他们曾在上世纪90年代反对健康维护组织(HMO)的限制,正如1997年的电影《其实更好》所描绘的那样。这促使保险公司提供了更多的首选提供商组织(PPO),这种组织有较少的限制,但成本更高。
专家表示,任何国家复杂医疗系统的变化都不会轻易发生,也不会很快实现。涉及许多参与者,每个参与者都有自己的患者护理关注点、财务利益和游说资金来影响立法者。许多患者和他们的支持者认为保险公司拒绝治疗是为了增加利润,但行业则认为他们是在保护消费者免受高价和不必要的治疗的影响。
在汤普森遇害后,维蒂向员工发出一封内部邮件表示将继续推动公司帮助“系统改善”的任务。“我们的角色是一个关键角色,”他在CNN获取的视频中表示。“我们确保护理是安全的、适当的,并在人们需要时提供。我们也抵制不安全的护理或不必要的护理施加的压力,使整个系统变得过于复杂并最终不可持续。我们将继续坚持这一立场。”
当被问及是否会因消费者公开投诉而做出改变时,联合健康保险将CNN引向维蒂的视频。其他主要保险公司不是没有回复就是拒绝发表评论,但行业协会表示医院、供应商和雇主都“对医疗服务的成本和可访问性有直接影响。”行业协会在声明中表示:“在分散和严格监管的医疗保健系统中,健康计划、供应商和制药商都有责任尽可能使高质量的医疗保健可负担得起,并为服务对象提供更简单的访问途径。”
然而最近的事件可能会促使保险公司调查他们的做法并做出一些改变。晨星高级股票分析师朱莉·乌特利(Julie Utterback)在给CNN的电子邮件中写道,如果他们看到对业务的风险,比如雇主威胁离开因为对员工的保险决策过于繁琐的话,他们更有可能做出改变。
另一方面,“不改变他们的做法的主要原因是保持盈利能力的同时也在广义上保持客户的费用和最终用户的合理,”乌特利写道。尽管前总统比尔·克林顿在90年代初未能改革医疗保健,但他的政府努力引发了对护理成本的更多关注。这推动了HMO模式的增长,允许保单持有人只能看某些医生并需要初级保健医生的推荐才能看专科医生和接受某些测试和程序。然而HMO通常保费低廉、自付额低、免赔额低。
保单持有人对此感到不满,因为感觉他们无法获得所需的护理。非营利性健康政策研究组织KFF的执行副总裁拉里·利维特(Larry Levitt)表示。
以上内容为翻译及改写后的内容,希望可以帮到您!