2020年是我国全面建成小康社会收官之年,也是脱贫攻坚决战决胜之年。当前,全国“现行标准下农村贫困人口实现脱贫、贫困县全部摘帽、解决区域性整体贫困”的目标任务接近完成。在此过程中,贫困人口的健康问题越来越成为脱贫攻坚的最大变量之一,各地都把健康扶贫作为决战决胜脱贫攻坚的关键之役,务求打好打赢。今天,我们为大家解读忻城县健康扶贫政策。
一、建档立卡贫困人口在医疗保障方面享受有关优惠政策待遇
(一)享受个人缴费部分财政补助资金的待遇
1.2020年贫困人口个人参保缴费部分实行差异化医疗保障政策。
2.未脱贫人口、两年继续扶持期内脱贫人口个人自行缴费按每人250元的补助标准补贴;2014年、2015年退出户按30%每人75元补助标准补贴;2016年、2017年脱贫户按60%每人150元的补助标准补贴。
(二)享受医药费用报销倾斜政策的待遇
1、在各级定点医疗住院医疗费用报销的起付线为零。
2、在各级定点医疗机构住院的报销比例在政策规定的基础上提高5%。
3、参保居民在统筹区内定点医疗机构就医,使用国家卫生健康委颁布国家基本药物目录内的药品,按照我区现行甲类药品的报销比例给予支付。
4、参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困户,大病保险起付线降低50%,报销比例提高10%。
5、参加城乡居民医疗保险的建档立卡贫困户,在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的,住院医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达到90%。持门诊慢性病卡按规定在县域内或异地定点医疗机构就医的,门诊医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达80%。
6、边缘户自识别之日起开始享受边缘户医保政策:在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的,住院医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达到85%。持门诊慢性病卡按规定在县域内或异地定点医疗机构就医的,门诊医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达75%。
二、住院“零押金”先诊疗后付费和“一站式”结算
建档立卡贫困患者住院,先看病后交钱,住院不用交押金。
在忻城县内定点医疗机构住院的,出院时在“一站式”结算窗口一次性办结,患者只需交住院费用的10%。
三、家庭医生签约服务
签约对象为辖区内常住人口、慢病患者、建档立卡贫困户。家庭医生团队对建档立卡贫困人口应签尽签,签约时进行一般体检1次(含义诊、巡诊体检),我县建档立卡常住贫困人口高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者按照服务规范做好重点人群的4次走访随访服务,对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等6类慢病贫困人口进行随访1次。
四、29种门诊特殊慢性病病种范围及慢性病卡办理流程
1.病种:冠心病、高血压病、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、严重精神障碍、类风湿性关节炎、脑血管疾病后遗症期、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核病活动期、再生障碍性贫血、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症、重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全/肾透析、各种恶性肿瘤、器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗。
2.基本医疗保险门诊慢性病卡办理流程
病人或家属到医保办领取慢性病鉴定表→由专科医师填写慢性病鉴定表,科主任签字→病人及家属拿鉴定表、相关检查报告单、病人身份证复印件和一寸相片交到医保办→医保办组织门诊慢性病评审专家评审→医保办将评审通过的病人信息录入系统,发放门诊慢性病治疗卡。(办理地点及电话:忻城县人民医院门诊二楼医保办0772-6408126)
五、农村贫困人口大病专项集中救治
大病患者医疗费用过重是造成群众“因病致贫、因病返贫”的主要原因之一。
(一)救治病种
对儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病的贫困人口开展集中救治。
(二)大病专项救治定点医院
大病集中救治定点医院原则上设在县人民医院,对需要住院治疗的,分批分期组织集中治疗;确需向上级医院转院诊治的,由县人民医院审核并提供相应服务,帮助贫困患者在上级定点医院及时得到诊治;需要长期门诊治疗和康复的,纳入慢性病门诊治疗管理。
记者 | 冯俊铭
原标题:《【扶贫政策解读】健康扶贫政策》
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