政策解读｜《看病120 服务111》带您了解健康扶贫政策100问

1.贫困人口的范围? 答：各县（市、区）扶贫办确定的建档立卡农村贫困人口。 2.贫困人口基本医疗有保障的制度的保障范围？ 答：贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围。 3.贫困人口的常见病、慢性病能够在哪里获得及时诊治？ 答：县乡村三级医疗机构。 4.消除乡村两级机构人员“空白点”，要做到什么？ 答：贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。 5.县级、乡级、村级对医疗卫生机构和医生有何要求？ 答：（1）县级、乡级、村级要建有三级医疗卫生机构； （2）县级、乡级、村级三级医疗卫生机构均要有合格医生； （3）不断提升服务能力，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗卫生机构获得及时诊治。 6.贫困人口应全部建立什么档案？ 答：健康档案。 7.贫困患者实行何种家庭医生签约服务？ 答：“一人一策”家庭医生签约服务。 8.贫困人口得了国家规定的大病在哪里能得到诊治？ 答：省市县三级定点医疗机构。 9.贫困人口在县医院、县中医院和乡镇卫生院住院执行什么政策？ 答：“先诊疗后付费”政策。 10.贫困人口基本医疗有保障政策宣传核心内容是什么？ 答：贫困人口“看病120”和“服务111”。 11.“看病120”：“1”指医疗费用自付10%，具体执行这一标准的医疗机构有哪些？ 答：县医院、县中医院、乡镇卫生院。 12.“看病120”：“2”指慢病贫困患者个人自付20%，在村卫生室买药是否也执行这一标准？ 答：不是。贫困人口持有“医保”慢病手册，只在指定的县医院、县中医院、乡镇卫生院买药执行这一标准。 13. “看病120”：“0”指住院0押金，是在所有医疗机构住院都执行这一标准吗？ 答：只能在指定的县医院、县中医院、乡镇卫生院执行这一标准。 14.“服务111”里第一个“1”指什么？ 答：1人1份健康档案，为贫困人口中的老年人、患者、残疾人开展免费体检。 15.“服务111”里第二个“1”是指“一人1策”，具体内涵是什么？ 答：是指上级医院医生为贫困患者明确诊断，确定“一人1策”诊疗方案。 16.“服务111”里第三个“1”指一家1个家庭医生团队，具体工作任务是什么？ 答：开展随访评估、健康管理，需要治疗的引导到正规医院治疗。 17.政策宣传要做到全覆盖，切实提高哪些人的政策知晓率？ 答：医务人员、乡村干部、驻村工作队、贫困人口。 18.县级医院要达到几级医疗机构标准？ 答：二级以上。 19.乡镇卫生院达标标准是什么？ 答：乡镇卫生院至少有1名全科医生，至少有内科或者全科医疗科，有与诊疗能力相适用的医疗设备和相匹配的医技科室。 20.村卫生室达标标准是什么？ 答：村卫生室至少有1名乡村医生，村卫生室建筑面积不少于60平方米，村卫生室诊室、治疗室、公共卫生室和药房分开（与村部合建的村卫生室，公共卫生室可使用村部办公大厅），村卫生室药品种类不少于80种。 21.贫困人口确诊为慢性病的，要如何管理？ 答：按照贫困人口慢病签约服务进行管理。 22.贫困人口患了常见病、慢性病需要就医的，如何救治？ 答：要引导贫困患者到村卫生室、乡镇卫生院、县级医院救治。 23.2019年，国家确定了多少种贫困人口大病专项救治病种？各地要按照省里确定的什么要求开展救治？ 答：国家确定了25种贫困人口大病专项救治病种。各地要按照省里确定的定点医院、临床路径等要求开展救治。 24.贫困患者所患病种不在县医院救治能力范围的，县医院要做哪些工作？ 答：告知患者情况、出具转诊意见，经医保部门审核后转诊到上级定点医院救治。 25.大病专项救治患者返家后，如何进行管理？ 答：由家庭医生团队做好后续健康管理、落实“一人一策”。 26.县级卫生健康部门要确定哪些为“先诊疗后付费”定点医疗机构? 答：县医院、县中医院和有收治住院能力的乡镇卫生院。 27.为方便患者报销结算，县级卫生健康部门负责督促定点医疗机构提供何种场地？ 答：“一站式结算”窗口，并将定点医疗机构名单报送当地医疗保障部门，做好费用结算衔接。 28.如何避免定点医疗机构因垫资压力造成政策执行难？ 答：医保部门负责及时与定点医疗机构结算医疗费用。 29.怎样确保贫困患者出院时只需支付个人自付医疗费用？ 答：需医保部门负责推进基本医疗保险、大病保险、医疗救治等“一站式”信息交换和即时结算。 30.哪8种情形的贫困患者不能享受县域内“先诊疗后付费”政策？ 答：（1）未参加新型农村合作医疗的患者； （2）不持有扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等有效证明（证件）的患者； （3）酗酒、打架、斗殴、吸毒、服毒、自残、自杀等导致的医疗费用； （4）近（弱）视矫正术、保健疗法、营养疗法、气功疗法、音乐疗法、磁疗等费用； （5）各种美容、健美、减肥、增胖、增效项目及非功能性整容、矫形手术等费用； （6）义齿、眼镜、助听器和各种自用的保健、按摩、推拿治疗等器械费用； （7）各类器官、组织移植的器官源和组织源，以及开展摘取器官、组织移植的器官源和组织源的手术等相关费用； （8）涉及违法、犯罪行为所产生的医疗费用；人流和引产（有医学需要和政策规定的除外），以及因交通事故、医疗事故等应由第三人负担的医疗费用。 31.《吉林省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》是哪一天印发的？ 答：2018年8月10日。 32.我省贫困人口“五道防线”综合保障机制，具体是哪五道？ 答：第一道：城乡居民基本医疗保险（新农合）。 第二道：大病保险。 第三道：医疗救助。 第四道：贫困人口住院、慢病门诊医疗费用报销相关政策（住院90%报销、门诊80%报销）落实。 第五道：一事一议（县级地方政府负责）。 33.贫困人口大病兜底保障工作，卫生健康部门有哪些任务？ 答：负责贫困人口在县域内定点医院住院不交押金并提供优质医疗服务，同时要加强政策宣传，引导贫困患者到有关部门落实保障待遇。 34.贫困人口健康档案（纸质版）应存放在哪里？ 答：村卫生室。 35.由谁负责及时更新贫困人口健康档案（纸质版），并维护到电子健康档案？ 答：乡村两级医务人员。 36.在哪里可同步查看贫困人口电子健康档案？ 答：乡镇卫生院。 37.符合条件的建档立卡贫困人口每年给予几次健康体检？ 答：1次。 38.哪些贫困人口享受健康体检政策？ 答：65周岁以上老年人、残疾人及患有大病、重病及慢病患者。 39.如果贫困人口拒绝体检该怎么办？ 答：已完成和拒绝体检的都要签字确认。 40.如何为贫困人口提供免费健康体检？ 答：各级医疗机构免费健康体检、上级巡回医疗团队、巡回医疗体检车、村卫生室“一体机”开展健康体检。 41.65周岁以上贫困人口体检项目包括哪些？ 答：参照基本公共卫生服务项目老年人管理体检项目。 42.“一体机”可检测哪些项目？ 答：心电图、心率、血压、血氧饱和度、血糖、尿常规、体温。 43.健康扶贫要求每名建档立卡贫困人口均需持有何种卡？ 答：居民健康卡，并知晓如何使用。 44.贫困人口在不同医疗机构就诊享有什么政策？ 答：健康扶贫优惠政策。 45.居民健康卡能方便掌握哪些电子健康档案？ 答：个人全生命周期。 46.何种签约文书在脱贫攻坚期内长期有效，不用续签？ 答：贫困人口家庭医生签约服务合约文书。 47.各地将采用何种方式向贫困人口明确家庭医生签约服务政策？ 答：发放“告知书”。 48.家庭医生签约服务合约文书如何保管？ 答：纸质版一式二份，分别留存在签约居民家中和村卫生室，乡镇卫生院留存电子签约文书。 49.各地要注意整合哪些随访工作，并做好档案记载？ 答：家庭医生签约服务随访、“一人一策”、巡回医疗队以及各地自行开展的随访工作。 50.贫困慢病患者按照什么开展服务？ 答：慢病签约服务管理一批。 51.贫困患者如何获得慢病诊断？ 答：由二级以上医院诊断或“一人一策”诊断。 52.对于已纳入慢病管理的贫困慢病患者及新诊的贫困慢病患者，需要开展哪几项工作？ 答：按照要求开展随访评估、公共卫生服务、健康教育、健康管理，需要治疗的引导到正规医院治疗。 53.贫困慢病患者医保倾斜性报销政策及兜底保障政策由哪个部门负责落实？ 答：医保部门。 54.卫生健康部门如何引导贫病慢病患者建立医保慢病手册（卡）？ 答：了解医保部门确定的慢病病种及报销政策，及时出具慢病诊断及病历等相关资料并发放告知书，引导贫困慢病患者到医保部门办理慢病手册并享受慢病报销政策，任何医疗机构不得擅自限制贫困患者就医病种和享受有关兜底保障待遇。 55.慢病门诊购药窗口，要覆盖到哪个层级？ 答：覆盖到县医院、县中医院、乡镇卫生院。 56.慢病门诊如何做好兜底报销政策衔接？ 答：由县医院、县中医院、乡镇卫生院将医院名单报送当地医疗保障部门以便做好兜底报销政策衔接。 57.贫困患者慢病手册由谁保存？ 答：要由个人保存，严禁存放在指定医疗机构，方便贫困患者随时、就近购药。 58.6种贫困慢性病指的是什么？ 答：脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎。 59.吉林省对6种贫困慢性病患者的健康教育处方管理是如何规定的？ 答：对全省6种慢性病患者，根据所患疾病免费发放健康教育处方，并结合贫困人口文化水平、接受能力，为其做好讲解，提供健康指导。 60.贫困患者实行“一人一策”目的是什么？ 答：目的是要确保每名贫困患者都能够明确诊断与治疗方案，加强健康管理、实现精准救治。 61.“一人一策”由谁做出诊断和治疗方案？ 答：上级医生。 62.“一人一策”的上级医生包括那些？ 答：包括乡、县级医生，也包括上级医院对口支援、巡回医疗队、义诊医生。 63.贫困患者“一人一策”记录本有什么用途？ 答：记录本就是本人的病志本，要引导贫困患者就医时携带，方便上级医生记载病情。家庭医生团队根据“一人一策”开展随访评估、健康管理等服务。 64.我省什么阶段统一执行新版“一人一策”记录本？ 答：2019年7月至2020年12月。 65.何时完成新版“一人一策”记录本更换工作？ 答：2019年9月30日前。 66.贫困患者“一人一策”记录本发放对象是谁？ 答：我省建档立卡贫困患者（大病、慢病、重病）。 67.新版本“一人一策”记录本存放在哪里？ 答：贫困患者家中，每个贫困患者一本，就医时要携带。 68.原贫困患者“一人一策”记录本及其他随访记录本由哪里保管？ 答：由各地按原有方式妥善保管。 69.随访及巡回医疗记录都有哪些统一填写到“一人一策”记录本当中？ 答：家庭医生团队随访、万名医师巡回医疗、各级各类医疗机构义诊巡诊活动等，详细记录医疗机构单位名称，加盖医师印章。 70.“一人一策”随访记录填写要求有哪些？ 答：要为贫困患者明确诊断和治疗方案，要用规范术语描述贫困患者症状及体征变化、辅助检查结果，要明确贫困患者用药名称和用法、用量和服用时间，要明确进一步检查项目和其他预防、诊疗（饮食、康复等）建议等。 71.自2019年7月执行新的随访频次，概括起来是什么？ 答：“246” 72.“246”具体涵义是什么？ 答：家庭医生团队随访频次为：县医院医生每年2次，乡镇卫生院医生每年4次，村卫生室医生每年6次。 73.万名医师巡回医疗频次是否计入家庭医生团队县医院医生随访频次？ 答：是 74.乡镇卫生院和村卫生室医生随访月份如何确定？ 答：随县医院医生调整随访月份。具体由家庭医生团队长（乡医）确定。 75.吉林省有多少个国家级贫困县？ 答：8个 76.三级医疗机构对口帮扶“国贫县”，采取何种支援方式？ 答：“组团式”支援。 77.三级医疗机构对口帮扶贫困县有哪些新规定？ 答：派驻至少5名中级以上专业技术人员组成的团队在受援医院驻点帮扶，每半年轮换一次，不得出现空档期。招收受援医院符合条件人员参加培训，每年为受援医院培训至少3名骨干医师或其他医疗专业技术人员。 78.除三级医疗机构对口帮扶“国贫县”，我省还有哪些措施提升基层医疗服务能力？ 答：采取省、市、县、乡、村五级医疗机构联动形式，层层下派，开展万名医师健康扶贫巡回医疗，加强“一人一策”工作。 79.巡回医疗服务覆盖所有国贫县、乡、村，统一名称是什么？ 答：健康扶贫巡回医疗队。 80.省卫健委如何组织三级医院开展对口帮扶？ 答：一是开展驻地帮扶，三级公立医院要向帮扶的县级医院长期派驻2名中级及以上医师，每名医师在县医院连续工作时间不能少于一个月，定期轮换不能出现空档期。 二是开展巡回医疗，三级公立医院每季度选派不少于10人的医疗队，以副高级以上职称医务人员为主，在帮扶县（市）开展不少于3天的巡回医疗工作。 81.市县两级卫生健康行政部门如何执行万名医师巡回医疗新规定？ 答：要比照省里做法，市包乡镇、县包村，开展对口支援。同时，发动辖区所有二级以上医疗机构（包括企业和民营医疗机构），组织医疗专家每年至少2次（7月底前和12月底前）开展面向贫困患者的巡回医疗，提出“一人一策”诊疗方案。 82.巡回医疗的目标是什么？ 答：目标是“医院全部参加、患者全部覆盖”，所有村要实现全覆盖，对因身体原因不能前往村卫生室就诊的贫困患者，要送医上门，提升贫困群众满意度。 83.巡回医疗队随访一定要随身携带何种文书？ 答：医保用药报销目录。指导贫困患者用药一定以基本药物为主，享受报销政策，减轻用药负担。 84.“基本医疗有保障”的核心要求是什么？ 答：“有医生看病”。 85.省卫健委组织三级医院对口支援哪级医疗机构？ 答：县级医院。 86.市、县组织对口支援哪级医疗机构？ 答：乡镇卫生院。 87.乡镇卫生院对口支援哪级医疗机构？ 答：村卫生室。 88.除医疗机构对口帮扶外，我省在消除乡村医生“空白点”上有什么办法？ 答：组织“健康扶贫万名医师巡回医疗队”下沉帮扶，逐级下沉、层层包保。 89.村卫生室无合格医生，由哪里下派？ 答：由县级组织下派，下派医生必须常驻。 90.对由邻村村医代管的村，有何要求？ 答：要保证15分钟能赶到，达不到要求的由县级指定人员下派。 91.谁来统筹解决所辖县医务人员逐级下派后的人员短缺问题? 答：市州级卫生健康行政部门。 92.乡村两级医疗机构配备药品的依据是什么？ 答：根据贫困患者的合理用药情况，首选医保目录内药品。 93.哪一做法为解决乡村两级医疗机构配备药品不足问题提供了借鉴？ 答：柳河县“政府药房”的做法。 94.村卫生室必须保证药品种类有多少种？ 答：不少于80种。 95.我省如何解决乡镇卫生院达标问题？ 答：省里按60%补助15个贫困县中15个乡镇卫生院。 96.我省如何解决乡镇卫生院医疗设备达标问题？ 答：省级按70%补助贫困县，按60%补助非贫困县。 97.排查整改发现的问题要及时报哪里？ 答：按照市县抓落实。 98.整改问题的具体流程是怎样的？ 答：制定时间表，建立工作清单，细化实化帮扶措施，统筹调配力量，倒排工期，强力推进整改，逐村、逐户、逐人、逐项对账销号。 99.对排查出来的问题进行整改落实的最后期限是什么时间？ 答：9月底前。 100.村干部、驻村第一书记和驻村工作队成员应该掌握哪些扶贫内容？ 答：（1）全村贫困人口有多少，贫困患者有多少，因病致贫因病返贫贫困户、贫困人口各有多少； （2）我省健康扶贫核心政策有哪些（贫困人口“看病120”“服务111”）； （3）是否接受过健康扶贫政策培训，哪个部门培训的。 【免责：本平台部分文章改编自网络及其他公众平台，重在分享信息，版权原作者所有】